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今天聊点不一样的比较学术的【妊娠期糖尿病】,篇幅较长,约花10分钟时间!文末领取福利!
文内详细的介绍了饮食+运动疗法+血糖检测管理,三大关键~教你不做糖妈妈,不生糖宝宝!
妊娠期糖尿病(GDM)在我国的发生率已达18.9%,GDM母儿为糖尿病的高危人群,GDM不仅会增加肩难产、羊水过多、早产、新生儿低血糖、高胰岛素血症等母儿近期危害,而且母儿远期发生2型糖尿病、肥胖和代谢综合征等的风险也增加。
随着妇女妊娠期血糖水平的升高,其发生早产、剖宫产、肩难产或产伤、子痫前期、分娩大于胎龄儿、脐血C肽水平升高、新生儿低血糖、新生儿高胆红素血症、新生儿入ICU等的风险也随之升高。
而孕期有效管理及产后合理指导可使上述不良结局明显降低。今天我们从饮食管理+运动疗法+血糖监测三个方面一起渗透性的聊聊,如何不做糖妈妈,不生糖宝宝!
合理饮食,吃动平衡,控制血糖;
主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3;
多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样;
常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类;
奶类豆类天天有,零食加餐合理选择;
清淡饮食,足量饮水,限制饮酒;
定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序;
注重自我管理,定期接受个体化饮食指导。
1、合理饮食,吃动平衡,控制血糖
吃动平衡即合理的控制热量,其中包括选用复合糖类,控制脂肪摄入,选用优质蛋白,增加膳食纤维摄入,以及丰富的维生素及矿物质这个矿物质。
合理控制热量的同时,还要适当运动,强调要遵循由少到多、由轻到重、由疏至密进行一些有氧的运动,后文会有详细的讲解。
2、主食定量,粗细搭配,全谷物、杂豆类占1/3
主食是膳食中占主要地位的食物,是大米、面粉以及各类杂粮的总称。
全谷物指的是稻米、小麦、玉米、大麦、燕麦、黑米、高粱等,即含有一些天然营养成分的谷物。
占1/3的杂豆类,指的是红小豆、绿豆、芸豆,除了大豆以外的豆类都称为杂豆类。
3、多吃蔬菜、水果适量,种类、颜色要多样
对于妊娠期糖尿病的孕妇,多吃蔬菜,通常指的是餐餐要有蔬菜,而且每天蔬菜的摄入量在500克左右。
所谓水果适量,是在血糖控制良好的前提下,两餐之间进食1/4个苹果、1/4个梨等,后面的部分会介绍饮食控制的小技巧。
所谓颜色多样,指深颜色的蔬菜要占1/2以上。
4、常吃鱼禽,蛋类和畜肉适量,限制加工肉类
畜肉类包括猪肉、羊肉、牛肉、驴肉及其肌肉和内脏,畜肉类脂肪含量较高,饱和脂肪酸较多,平均能达到15%以上,其中猪肉是最高的,羊肉次之,最少的是牛肉。
加工类肉类,如火腿、烟熏、烘烤、腌制都属于加工肉类。蛋类的适量每天不要超过一个鸡蛋。
5、奶类豆类天天有,零食加餐合理选择
对于零食,建议可以选择一些坚果类,坚果类营养丰富,但是也是要适量。
6、清淡饮食,足量饮水,限制饮酒
所谓清淡饮食,指的是烹调时要注意少油少盐,正常情况下,每天烹调油使用量不超过30克,食用盐是不超过6克,同时要注意限制酱油、鸡精、味精、咸肉、酱菜等含盐量较高的调味品及食物的摄入。
水是膳食的主要组成部分,推荐饮用白开水,也可以选择淡茶和咖啡。不推荐饮酒。
7、定时定量,细嚼慢咽,注意进餐顺序
餐次安排视病情而定,营养科也可以做好配餐,调整进餐顺序是养成先进食蔬菜,后进食主食的习惯。
8、注重自我管理,定期接受个体化饮食指导
自我管理非常重要,首先要求孕妇要保持一个健康的生活方式,再者要定期的监测血糖,预防低血糖的发生。
营养科是根据患者的BMI和血糖值进行个体化的饮食指导。
落实到一日三餐两点怎么吃?
两个原则:211+彩虹饮食!
2蔬果类:体积大约占整个餐盘的1/2;
1高蛋白食物:占整个餐盘的1/4;
1谷薯类食物:包括粗粮、细粮、面条、玉米面、米饭等,占整个餐盘的1/4;
油脂类:油脂类能量很高,较少量摄入就可使能量超标,因此需明确限制量。
饮食速记口诀:
记住一二三四五六七,健康饮食好身体;
一个鸡蛋,一袋牛奶;
二两瘦肉,鱼肉更好;
三两豆腐,营养丰富;
四两水果,控制少吃;
五两主食,粗细搭配;
六两蔬菜,适当多吃;
七八分饱,效果最好。
糖尿病孕妇建议进行一些柔韧性运动,如:瑜伽、静力拉伸、柔软体操,或者中等运动强度以下的运动,即运动时最大心率应该达到日常最大心率的50%-70%左右就可以了。自我感觉运动时感到浑身发热、微微出汗,但并不是大汗淋漓,在运动的时候跟人交谈时呼吸急促,但是可以讲话。
运动前须知:
糖尿病孕妇应在餐后1-2小时运动,不能空腹运动,运动后要补足水分;
至少每周3天或隔天一次,每次运动以30-60分钟为宜,并应达到所需的运动强度;
1谷薯类食物:包括粗粮、细粮、面条、玉米面、米饭等,占整个餐盘的1/4;
运动强度要遵循个体化和循序渐进的原则,要注意做好运动前的准备活动和运动后的恢复整理。
注意:循序渐进:运动时随身携带糖果、点心等,以防发生低血糖;运动中有任何不适(如心慌、冒虚汗、全身乏力、下肢疼痛等)都应立即停止运动,原地休息,若休息后仍不能缓解,应及时就医。
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血糖控制目标:
GDM(妊娠期糖尿病)患者妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2小时血糖值分别<5.3mmol/L和6.7mmo/L,夜间血糖不低于3.3mmol/L;妊娠期HbA1c宜<5.5%。
PGDM(孕前糖尿病)患者妊娠期血糖控制下列目标:妊娠早期血糖控制勿过于严格,以防低血糖发生;妊娠期餐前,夜间血糖及FPG宜控制在3.3~5.3mmol/L,餐后峰值血糖5.6~7.1mmol/L,HbA1c<6.0%。
如果经历了饮食规范、运动控制等策略后,监测的血糖还不达标(当然我们昕孕的妈妈按照这几步都轻松的实现了控糖),那就要在医生的嘱咐下进行药物如胰岛素的治疗啦。
为母不易,孕期十月,为了母婴安全,妈妈用自律站好每一班岗,一起加油!